Neurološka klinika Beograd
Tremor predstavlja ritmičko podrhtavanje (trešenje) koje se može pojaviti u bilo kom delu tela, ali je najčešće vidljivo na rukama.Intenzitet tremora varira, od blagih pokreta koji se jedva primećuju do intenzivnog podrhtavanja koje ometa svakodnevne aktivnosti, vršenje finih pokreta, pa ponekad čak i hranjenje.
U većini slučajeva, tremor nije znak ozbiljnog zdravstvenog stanja, ali postoje situacije u kojima je potrebno odmah se obratiti lekaru:
Tremor može biti uzrokovan nizom različitih stanja, obuhvatajući:
Evo nekoliko ilustrativnih primera i opisa različitih stanja u kojima se može pojaviti tremor:
Esencijalni tremor predstavlja najčešći oblik tremora i često se potvrđuje kroz prisustvo iste bolesti u porodici.
Esencijalni tremor je, najčešće, poremećaj bez značajnijih posledica, koji u isto vreme ne uzrokuje druge neurološke probleme.
Tremor kod esencijalnog tremora je obično najizraženiji kada osoba pokreće deo tela u kojem se tremor ispoljava, ili održava određeni položaj (npr. drži ispružene ruke ispred sebe, u visini ramena), protivno sili gravitacije.
Parkinsonova bolest je hronična neurodegenerativna bolest koja se manifestuje tremorom, rigiditetom (osećajem „zakočenosti“ ekstremiteta), usporenjem pokreta, a u kasnijim fazama neretko i poremećajem ravnoteže.
Tremor u Parkinsonovoj bolesti je najčešće izraženiji u mirovanju i smanjuje se pri vršenju pokreta .
Multipla skleroza predstavlja hroničnu autoimunu bolest koja uzrokuje oštećenje mijelina, zaštitnog omotača nerava u centralnom nervom sistemu (mozgu i kičmenoj moždini).
Ovakva oštećenja (lezije) mijelina mogu uzrokovati veoma širok spektar neuroloških problema, uključujući i tremor.
Tremor u multiploj sklerozi može biti različitog intenziteta; može se pojaviti u bilo kom delu tela; ali ipak najčešće takođe u rukama, ređe i uz zahvatanje glave i vrata.
Cerebelarne poremećaji su stanja koja uzrokuju oštećenje cerebeluma, dijela mozga koji je odgovoran za koordinaciju pokreta. Oštećenje cerebeluma može uzrokovati razne neurološke probleme, uključujući i tremor.
Tremor u cerebelarnim poremećajima je obično najizraženiji kada osoba pokreće deo tela u kojem se tremor pojavljuje.
Dijagnoza tremora se postavlja na osnovu konsultacije neurologa sa posebnim isksutvom u analizi tremora.
Pored uobičajenog anamnestičkog intervjua dodatno usmerenog prema pojedinim karakteristikama koje se mogu povezati sa ovim simptomom, pregled pacijenta je usmeren i na specifične testove koje otkrivaju niz karakteristika tremora:
Izvana navedenog, u zavisnosti od pretpostavljene prirode tremora, često se od pacijenata zahtevaju dopunski pregledi:
Lečenje tremora zavisi od uzroka, a obuhvata:
Inovativne terapije poput neuromodulacije, odnosno stimulacije mozga ili perifernih nerava primenom električnih ili magnetskih impulsa, pokazuju izuzetni napredak u lečenju.
Na ovom mestu ćete sresti eksperta za poremećaje pokreta prof Ilića, koji ima iskustvo duže od 30 godina u dijagnostici i lečenju ovih problema.
Zajedno sa timom, ovde ćete pronaći neophodno iskustvo i fokus, neophodne za uspešno i brzo postavljanje dijagnoze u najranijim fazama bolesti.
Lečenje je uspešno ukoliko se pacijent usmerava na složene i višestrane mogućnosti lečenja, u kojima su pored lekova od posebnog značaja i psihološka podrška, režim fizičkih aktivnosti i ishrane.
Pro-aktivno lečenje presudno je za dugoročni uspeh održavajući pacijenta u stanju najbolje funkcionalnosti.
Lečenje koje se sprovodi tek nakon što se stanje pacijenta pogorša (tzv. re-aktivno lečenje) vodi ka većem broju komplikacija i niskim stepenom funkcionalih sposobnosti.